Programas administrados de cuidado de la salud a Largo Plazo (MLTC)
¿De qué se trata?
- Proporciona atención médica y servicios a largo plazo para adultos mayores con enfermedades crónicas o alguna discapacidad, con el fin de atender sus necesidades y evitar o postergar que sean enviados a un hogar para ancianos.
- Los servicios incluyen –entre otros– atención por parte de enfermeros, terapia física, terapia ocupacional, patología del lenguaje, equipos y suministros médicos, pedicura, atención dental, optometría, terapia respiratoria, transporte y cuidado en grupo durante el día.
¿Quiénes son elegibles?
Este programa está disponible para los recipientes de Medicaid que resultan elegibles para ser admitidos en hogares de ancianos.
¿Cómo encuentro un programa administrado de cuidado de la salud a largo plazo?
En el estado de Nueva York los MLTC se encuentran disponibles en al menos 15 condados (Nassau, Rockland, Orange, Westchester, Schenectady, Oneida, Onondaga, Erie, Herkimer, Monroe y los cinco condados de la ciudad de Nueva York). Es posible que más adelante estos planes se extiendan a otros condados. Una persona puede tener acceso a un programa de MLTC si es remitida al plan por un médico, otro proveedor de la salud o por el Departamento Local de Servicios Sociales (LDSS por sus siglas en inglés). El LDSS verifica que la inscripción en el programa sea apropiada.
Se puede encontrar información adicional en las páginas de Internet Managed Long Term Care (Cuidados administrados de salud a largo plazo)
La calidad de los cuidados y servicios proporcionados por el programa MLTC es supervisada por medio de análisis de disponibilidad de servicios, visitas periódicas, investigación de las quejas, revisión de los extractos financieros y revisiones externas del grado de calidad. Se requiere que los servicios que ofrecen los MLTC tengan los mismos parámetros y proporcionen las mismas protecciones que los HMOs (seguros médicos globales).
